Pasikartojantis šlapimo pūslės uždegimas – cistitas

Daugeliu atvejų šlapimo pūslės uždegimo  – cistito   priežastimi yra apatinių šlapimo takų  bakterinė infekcija. Daugiau kaip 50% moterų per visą savo gyvenimą suserga cistitu. Cistitas  sukelia skausmą šlapinantis, dažną šlapinimąsi, atsiranda kraujas šlapime ir skausmas virš gaktos. Šlapimo tyrime randama baltųjų kraujo ląstelių (leukocitų) ir bakterijų. Pasikartojantis  cistitas  sukelia rimtų nepatogumų moterims. Seksualinė elgsena ir pasikartojančio cistito istorija yra svarbiausias rizikos veiksnys tarp jaunų, seksualiai aktyvių moterų.

Pasikartojantis cistitas yra paplitęs tarp jaunų, sveikų moterų, nors jos paprastai turi anatomiškai ir fiziologiškai normalius šlapimo takus. Tačiau  dubens anatominiai skirtumai gali turėti įtakos polinkiui pasikartoti cistitui.  Įrodyta, kad stiprūs  rizikos veiksniai cistito pasikartojimui yra:  spermicidu dengtų prezervatyvų naudojimas(kontraceptinė priemonė), neseniai vartoti antibiotikai, lytinių santykių dažnumas , alergija muilui, makšties kremams, putoms voniai ar kitoms cheminių medžiagų sudedamosioms dalims, kurios yra naudojamos lytinių organų higienai. Taip pat turi įtakos nauji sekso partneriai per pastaruosius metus, pirmas  susirgimas  cistitu iki 15 metų amžiaus, motinos šlapimo takų infekcijų istorija, rūkymas, seksualinė pozicija (pavyzdžiui, moteris viršuje). Moterų, turinčių lytinius santykius pirmą kartą arba intensyvų ir dažną seksą po abstinencijos laikotarpio, būklė yra vadinama "medaus mėnesio cistito rizika“.

Dažniausias cistito  sukėlėjas yra žarnyno bakterijos, kurios gyvena šalia tiesiosios žarnos ar makšties. Moterų šlaplės anga atsiveria į makšties prieangį ir lytinių santykių metu mikrobai iš jos  nesunkiai  gali išplisti ir patekti į šlaplę ir šlapimo pūslę“. Taip pat atlikti epidemiologiniai tyrimai rodo, kad  žarnyno lazdelė (escherichia coli), kuri yra dažniausia cistito sukėlėja, gali būti perduodama  lytiniam partneriui.   Šios bakterijos, patekusios į šlaplę,  keliauja į viršų (kartais ir į kitus šlapimo takus), sukeldamos šlapimo pūslės uždegimą, o blogiausiu  atveju keliauja  į inkstus, sukeldamos inkstų  uždegimą.    

Cistitas gali paūmėti dėl higienos nesilaikymo, kai nenusiprausiami lytiniai organai po analinio ar oralinio lytinio santykiavimo, dėl nešvarių partnerio rankų, arba dėl to, kad jis pats retai prausia lytinius organus, taip pat  dėl lytinio akto pradėjimo pakankamai nesudrėkus moters lytiniams organams. Cistitas dažnai paūmėja moterims, kurios serga lėtine vulvovaginaline kandidoze bei bakterine vaginoze. Jei šios ligos dažnai atsinaujina ar  vargina nuolat, būtina išsitirti dėl lytiniu būdu plintančių infekcijų: gonorėjos, chlamidijozės, ureaplazmų, trichomonozės, genitalijų herpeso. Taip pat  reikia atlikti makšties tepinėlį bei mikrobiologinį pasėlio tyrimą.

Nuolat pasikartojant cistitui, ypač jei jo paūmėjimas siejamas su lytiniais santykiais, būtina ištirti  vyrą (nuolatinį partnerį) , kuris gali būti  infekcijos šaltinis, to pats nejausdamas ir nežinodamas. Vyras gali sirgti bakteriniu besimptominiu prostatitu, arba gali  būti infekcijos nešiotoju ir lytinių santykių metu ją perduoti partnerei ir sukelti lėtinio cistito paūmėjimą. Pasveikus  vyrui,  besikartojantis cistitas  lengvai išgydomas ir moteriai.

Dažnai kartojantis cistitui, išsivysto mikroorganizmų atsparumas antibiotikams, ne visada pavyksta  tiksliai nustatyti  pasikartojančio  bakterinio cistito priežastis. Tuo atveju  skiriamos  nepertraukiamos, profilaktinės , mažos antibiotikų dozės 6 mėnesiams arba dar ilgesniam laikotarpiui. Negalima pamiršti, kad norint apsisaugoti nuo cistito paūmėjimo, prieš ir po lytinių santykių patartina pasišlapinti ir nusiprausti, vyro varpa prieš lytinį aktą  turi būti švari, lytinių santykių metu nereikėtų bijoti naudoti daugiau lubrikanto.

Gydytojas – urologas Antanas Balvočius  

Paskelbta Ligos, negalavimai ir kova su jomis

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *

Brukalų kiekiui sumažinti šis tinklalapis naudoja Akismet. Sužinokite, kaip apdorojami Jūsų komentarų duomenys.