Girnelinis šlaunikaulio artritas

Girnelinis šlaunikaulio artritas ar girnelės chondromaliacija. Liga išsivysto sunkiai dirbant ar sportuojant, dėl didelių ar mikrotraumų, dėl įgimtų girnelės ar šlaunikaulio krumplių padėties ar formos pakitimų, girnelės nestabilumo, lūžio, keturgalvio šlaunies raumens nusilpimo, genu valgum, artrito ir kt. Sergant suminkštėja girnelės kremzlė, ji ima dilti, jos paviršius tampa šiurkštus, gruoblėtas, jame atsiranda įtrūkių, pūslelių. Girnelė nebegali tolygiai slysti šlaunikauliu, trina jį, pažeisdama po girnele esantį sąnarinį paviršių. Išskiriami keturi chondromaliacijos laipsniai:

1 – kremzlė suminkštėja, jos paviršiuje atsiranda pūslelės,

2 – kremzlė toliau minkštėja, atsiranda įtrūkių,

3 – įtrūkiai gilėja, pasiekdami po kremzle esantį kaulą,

4 – kremzlė suyra, atidengdama kaulą. Skauda sulenkus kelį,aplink ar po girnele.

Skausmas neplinta, jis sustiprėja einant, bėgant, lipant laiptais, ypač žemyn, atsitūpus, sėdint sulenktais keliais, stojantis iš sėdimos padėties, stipriai spustelėjus girnelę prie šlaunikaulio. Kartais, lankstant kelį, girdimas braškėjimas. Apžiūrint gali būti nustatomas išorinis girnelės pakrypimas, girnelės laisvumas ir polinkis panirti, genu valgum, netaisyklinga pėdos padėtis, vietinis patinimas, skausmingumas po girnelę, šlaunies raumenų silpnumas.