Gangreninė pioderma

Gangreninė pioderma (pyoderma gangraenosum) – tai staiga atsirandanti lėtinė, idiopatinė odos liga, dažniausiai susijusi su kitomis sisteminėmis ligomis.

Etiologija. Nežinoma. Apie 50 proc. atvejų susijusi su kitomis sisteminėmis ligomis: Crohno liga, opiniu kolitu, artritu, leukemija, lėtiniu hepatitu ir kitomis.

Klinika. Iš pradžių dažniausiai vos užgavus atsiranda skausmingas mazgelis ar pūlinėlis su kraujo priemaiša. Jam suirus per kelias dienas susidaro opų. Jų kraštai nelygūs, pakilę, raudoni, o aplink – raudonas odos lankas. Opos dugnas pasidengęs pūlingu ar kraujingu sekretu ir nekroziniais audiniais. Opos esti pavienės, rečiau – kelios. Vienai opai sugijus atsiranda kita.

Lokalizacija. Dažniausiai atsiranda ant galūnių, sėdmenų, pilvo, plaštakų, veido, retai – burnos ir akių gleivinėje.

Eiga. Trunka mėnesius ir metus.

Laboratoriniai tyrimai

Kraujas. Galima nepastovi leukocitozė ar padidėjęs ENG.

Histopatologija. Neutrofilinis uždegimas susidarant abscesams ir pasireiškiant nekrozei (nespecifiniai).

Diagnozė ir diferencinė diagnostika. Diagnozuojama iš klinikos ir laboratorinių tyrimų duomenų. Reikia skirti nuo gangreninės ektimos, giliųjų grybelinių ligų, bromodermos, stazinių opų, Wegenerio granulomatozės.