Gangreninė ektima

Gangreninė ektima (ecthyma gangraenosum) – tai infekcinė odos liga, sukelta žaliamėlės pseudomonos, rečiau – kitų bakterijų.

Epidemiologija. Dažniausiai susergama dėl imuniteto nepakankamumo ir kaip hospitalinė infekcija, ypač esant neutropenijai.

Etiologija. Dažniausia sukelia žaliamėlė pseudomona, neretai prisideda auksinis stafilokokas, gaubtinės žarnos ešerichija, meningito neiserija,pelėsiai ar kitos bakterijos ir grybeliai. Turi reikšmės mikrotraumos, operacijos, neutropenija.

Klinika. Iš pradžių atsiranda raudonų dėmių, ant kurių greitai susidaro kraujingo skysčio pilna pūslė. Centre susidaro juodas nekrozės židinys, apsuptas paraudusio patinusio volelio. Šitaip susidaro gili opa. Karščiuojama, jaučiamas tempimas, dažniausiai neskausmingas.

Lokalizacija. Gali būti bet kur, net ant liežuvio, lūpų.

Eiga. Gali išsivystyti bakteriemija, tada prognozė bloga. Jei procesas tik vietinis – prognozė gera.

Laboratoriniai tyrimai

Bakteriologija. Dažniausiai išauga žaliamėlė pseudomona.

Histopatologija. Nesant trombozės, mažai neutrofilų. Bakterijos įsiskverbia į visus kraujagyslės sluoksnius.

Diagnozė ir diferencinė diagnostika. Diagnozuojama iš klinikos, prireikus – iš histologinio ir bakteriologinio tyrimų duomenų.