Dirbtinis dermatitas (dermatitis artificialis) – tai dirbtinis pačių ligonių sau sukeltas odos pažeidimas.
Epidemiologija. Dažniausiai serga paaugliai ir jauni žmonės, dažniau – moteriškos lyties asmenys.
Etiologija. Tam tikri asmenybės ypatumai, psichosocialiniai veiksniai.
Dažniausiai tai išeities ieškojimas susiklosčius sudėtingai padėčiai, pvz., po skyrybų, netekus darbo, išėjus į pensiją, konfliktuojant šeimoje arba darbe, mokykloje. Šitaip siekiama susigrąžinti artimųjų meilę, dėmesį, sukelti užuojautą, simuliuoti profesinę ligą, uždelsti dermatozės gijimą.
Artefaktą galima sukelti nagais, aštriais daiktais, įkaitinta geležimi, degančia cigarete, cheminėmis medžiagomis, susileidžiant šlapimo, pieno, aliejaus, kalcio chlorido, implantuojant svetimkūnius, panaudojant toksinius arba alergizuojančius augalus, vaistus (juos pacientai dažnai labai gerai išmano).
Klinikiniai požymiai priklauso nuo to, kuo sukeltas artefaktas.
Klinika. Vyraujantys klinikiniai požymiai yra randai, opos, nekrozės židiniai. Galimi odos paraudimas, patinimas, pūslės ir pūslelės, geometrinės figūros, griežtai atsiribojusios nuo sveikų audinių (13-16 pav.). Odos pažeidimo židiniai gali būti pavieniai, keli ir dauginiai, nesimetriški ir simetriški.
Lokalizacija. Veidas, galva, rankos, pečiai, kojos ir kitur.
Eiga. Trunka mėnesius ir metus.
Diagnozė ir diferencinė diagnostika. Artefaktas įtariamas tada, kai esamos dermatozės klinika nežinoma, kai vyrauja randai ir geometriniai odos pažeidimai, yra tam tikrų asmenybės psichosocialinių ypatumų. Ypač sunku diagnozuoti, kai simuliuojama profesinė liga, t. y. sukeliamas kontaktinis dermatitas arba stabdomas dermatozės gijimas. Artefaktą gali padėti diagnozuoti cinko ir želatinos tvarstis, neleidžiantis dirginti židinio ir palaikyti pažeidimo.
Artefaktas diagnozuojamas tik kai pacientas prisipažįsta jį sukėlęs arba pagaunamas tai darąs. Būdinga, kad, vieniems gydytojams konstatavus artefaktą, ligoniai kreipiasi į kitus. Tokia neurozė vadinama Miunhauzeno sindromu. Kai kurie refleksai, pvz., Wurgo ir cornealis, išnykę.