Skip to content

Pleuritas

Pleuritas – krūtinplėvės (pleuros) uždegimas, kurį sukelia mikroorganizmai (dažniausiai tuberkuliozės bakterijos, pneumokokai arba stafilokokai), patekę į krūtinplėvę per kraują, limfą, arba iš gretimų organų, nuodingi medžiagų apykaitos produktai (pvz., esant uremijai), krūtinės trauma. Pleuritas dažniausiai prasideda, sergant plaučių tuberkulioze ir uždegimu, reumatu.

Pleuritas būna sausasis, arba fibrininis, kuomet ant krūtinplėvės lapų susikaupia fibrino, ir šlapiasis, arba eksudacinis, kuomet ertmėje tarp lapų būna skysčio. Šlapiasis pleuritas pagal skysčio pobūdį būna serozinis, pūlinis ir hemoraginis. Sausasis pleuritas prasideda staiga arba išsivysto per kurį laiką, jis dažnai būna pradinė šlapiojo pleurito stadija.

Sergant pleuritu, ligoniui pakyla temperatūra, jam silpna, pablogėja apetitas, skauda krūtinę, prakaituojama, kosima. Skysčiui kaupiantis ertmėje, lapai atsiskiria vienas nuo kito, ir skausmas sumažėja arba visiškai pranyksta. Susikaupus daugiau skysčio, jis pažeidžia plaučių audinį, tarpusienio organus, ligonis ima dusti, deformuojasi krūtinės ląsta. Po ligos dažnai lieka krūtinplėvės sąaugų.

Pleuritas gydomas antibiotikais, antialerginiais, priešuždegiminiais vaistais; skystis traukiamas krūtinplėvės punkcija.
Pleuritą turi gydyti gydytojas! „Šlapiasis ” pleuritas gydomas ligoninėje dėl galimų komplikacijų pavojaus (galimas supūliavimas). Gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Pleurito gydymo tikslas – pašalinti skysčius (jei jų yra) pleuros ertmėje, sudaryti pleuros ertmėje neigiamą spaudimą, išplėsti plautį. Esant infekciniam pleuritui gydyti skiriami antibiotikai. Antibiotikų rūšis ir dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos eigą, simptomus, ligonio amžių, imuninę būklę, kitas ligas. Vartojama penicilinų grupė (pvz., ampicilinas, amoksicilinas), II ar III kartos cefalosporinai (pvz., cefakloras, cefotoksimas), fluorochinolonai (pvz., ciprofloksacinas, ofloksacinas). Kartais vartojami antibiotikų deriniai. Sergant pleuritu atliekama pleuros ertmės punkcija – ištraukiamas skystis iš pleuros ertmės. Tam tikrais atvejais, atliekamas pleuros ertmės drenavimas. Jis tęsiamas tol, kol skystis pasidaro šviesiai gelsvos spalvos ir jo išsiskiria mažiau kaip 50 ml per parą. Jei drenavimas neefektyvus atliekama pleuros dekortikacija – pašalinamos fibrozinės apnašos ir sąaugos.