Skip to content

Plaučių karcinoma

Plaučių karcinoma – tai piktybinis palučių navikas.

Etiologija: pagrindinis veiksnys – cheminės kancerogeninės medžiagos, patenkančios per orą į plaučius. Viena didžiausių priežasčių – rūkymas.

Patogenezė: didelis vaidmuo tenka chroniniams kvėp. takų uždegimams, kurie trukdo palučiams natūraliai apsivalyti nuo patekusių dulkių ir dujų, skatina kauptis kenksmingoms medžiagoms. Taip pat pažeistas regeneruojantis epitelis greičiau negu normalus malignizuojasi.

Morfologija:
I. Pagrindinės klinikinės morfologinės formos yra šios:

  • Centrinė – prasideda pagrindiniame arba skiltiniame bronche arba proksimalinėje   segmentinio broncho dalyje.
  • Periferinė – susijusi su segmentiniais bronchais arba jų šakomis ir plėtojasi periferinėse plaučių dalyse.

II. Histologiniai plaučių karcinomos tipai:

  • Plokščialąstelinė – ragėjanti arba neragėjanti (mazgas, kartais plokščias, kartais būna bronche; susijęs su gleivine ir peraugantis jos sinelę ir išlindęs i broncho spindį; pilkas)
  • Adenokarcinoma (apskritas, pilkšvas mazgas palučio periferijoje; liaukinė papilinės strukt.)
  • Smulkialąstelinė (aptinkama neurosekrecinių granulių; auga peribronchiškai, infiltruoja broncho sienelę ir audinius)
  • Bronchioalveolinė karcinoma (keli mazgai, nesusiję su bronchais, kartais užima visą broncho skiltį).

Skiriamos 2 plaučių karcinomos rūšys pagrindinės: nesmulkialąstelinė ir smulkialąstelinė. 
Plaučių karcinoma metastazuoja limfa ir krauju. Pirmosios metastazės susidaro sritiniuose limfmazgiuose. Limfa navikas gali plisti ir pačiame plautyje, pasiekdamas krūtinplėvę ir širdiplėvę. Metastazių būna kepenyse, kauluose, antinksčiuose, smegenyse. Gali pradėti spausti kaklo nervų šakneles ir simpatinius mazgus (periferinė plaučių viršūnės karcinoma, kai perauga krūtinplėvę ir krūtinės ląstą).

Komplikacijos ir mirtis: plaučio atelektazė, plaučių uždegimas, aspiracinė pneumonija, serozinis-hemoraginis pleuritas bei perikarditas.

Mirštama nuo vėžinės intoksikacijos, metastazių svarbiuose organuose arba nuo kraujavimo plaučiuose, plaučių uždegimo.