Skip to content

Anemija

Anemija – tai raudonųjų kraujo kūnelių (RBC – red blood cells) kiekio kritimas, kurių svarbi dalis – hemoglobinas. Būtent hemoglobinas – ta RBC dalis, kuri prisijungia ir išnešioja deguonies molekules po visą organizmą. Deguonis reikalingas, kad funkcionuotų organizmo audiniai. Kai hemoglobino kiekis mažas, deguonies lygis krenta ir organizmui tampa sudėtingiau išlaikyti normalų aktyvumą. Ligoniai dažnai jaučia silpnumą ir nuovargį. Hemoglobino kiekis yra matuojamas gramais litre (g/l). Hematokrito (HCT) kiekis yra taip pat svarbus vertinant kraujo deguonies išnešiojimo galimybes. Hematokritas matuojamas procentais ir rodo, kokią dalį RBC sudaro kraujyje. Jūsų gydytojas patikrins Jūsų raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, išanalizavęs hemoglobiną ir/ar hematokritą. Moterims normalus hemoglobino kiekis yra 120-160 g/l ir normalus hematokritas yra 36-48%. Vyrams normalus hemoglobino kiekis yra 140-180 g/l ir normalus hematokritas yra 42-54%. Jei hemoglobino lygis nukrenta žemiau 100 g/l ar heatmokrito lygis nukrenta žemiau 30% – Jums anemija (mažakraujystė).

Informuokite gydymo personalą, jei jaučiate kokį nors anemijos simptomą, iš žemiau nurodytų.

Anemijos simptomai:

 

  • Silpnumas ar nuovargis
  • Galvos sukimasis
  • Galvos skausmas
  • Dusulys ar oro trūkumas
  • Skausmas kūtinėje ar smarkus širdies plakimas
  • Dirglumas
  • Spengimas ausyse
  • Drebulys
  • Gulint ausyse girdimas širdies plakimas

Patarimai, kaip kontroliuoti anemiją:

  • Raskit laiko trumpai pailsėti. Atsigulkite dieną pogulio, jei norisi
  • Venkite ilgalaikės, aktyvios veiklos, bet susiplanuokite kasdieninius limituotus pratimus. Pasitarkite su daktaru prieš imantis bet kokios rūšies treniruočių programų
  • Planuokite ir nusistatykite veiklos prioritetus; planuokite poilsio laiką veiklos metu
  • Prašykite šeimos ir draugų pagalbos. Būkite konkretūs nurodydami, kaip jie Jums gali padėti, pvz.: maisto ruošimas, tvarka ar kasdieniniai smulkūs darbai
  • Jei sukasi galva, keiskite kūno padėtį lėtai. Keičiant padėtį iš gulimos į sėdimą, prieš atsistodami, pasėdėkite ant lovos krašto 4-5 minutes
  • Stenkitės valgyti gerai subalansuotą maistą, prisotintą geležies, tokį kaip: žalios lapinės daržovės, kepenys, virta raudona mėsa
  • Gerkite daug skysčių
  • Gerkite geležies piliules TIK TADA, jei gydytojas jas Jums paskyrė. Jei jas geriate, Jums reikės išgerti mažiausiai 2 litrus skysčio per dieną, nes iškils vidurių užkietėjimo grėsmė

Neutropenija

Chemoterapija gali sunaikinti baltuosius kraujo kūnelius (WBC – white blood cells), kurių yra daug skirtingų rūšių, bet svarbiausieji – neutrofilai. Jie yra svarbiausioji organizmo gynyba prieš infekciją sukeliančias bakterijas. Kadangi WBC yra svarbūs kovotojai su infekcija, tuo metu, kai „nukrenta” kraujas, Jūs patenkate į rizikos grupę ir galite susirgti. Baltieji kraujo kūneliai matuojami skaičiumi kubiniame milimetre (mm3). Normalus WBC kiekis yra nuo 4,000-11,000/mm3, iš jų 70% yra neutrofilai. Neutropenija būna tada, kai neutrofilai nukrenta žemiau 500 mm3. Jūsų gydytojas nuolat ims kraujo pavyzdžius patikrinti WBC. Pacientui su labai žemu WBC kiekiu sukarščiavus yra būtinas stacionarus gydymas.

Kol tęsiamas gydymas, labai svarbu užkirsti kelią infekcijai ir tučtuojau pranešti gydytojui apie jos simptomus. Tai ypač tinka, kai baltieji kraujo kūneliai yra „nukritę“.

Infekcijos simptomai:

 

  • Praneškite, kai karštis didesnis nei 38°C. Normali kūno temperatūra yra 37°C
  • Drebulys ar epizodinis prakaitavimas
  • Kosulys, dusulys, skausmas įkvepiant ar skreplių atkosėjimas – ypač jei jie neskaidrūs, t.y. geltoni, žali ar rudi
  • Burnos ertmės skausmas, baltos dėmės ar opos burnoje, gerklės skausmas.
  • Paraudimas ar patinimas aplink bet kokį įpjovimą, žaizdą ar kateterį
  • Pūliavimas ar šlapiavimas iš bet kokio įpjovimo, kateterio ar drenažo vamzdelio. Ligoniams su žemu neutrofilų skaičiumi, pūliavimo nebus, kadangi pūliai gaminasi iš neutrofilų. Pastebėjus skaidrų šlapiavimą apie tai būtina pranešti
  • Skausmas ar deginimas šlapinantis
  • Viduriavimas
  • Neįprastas makšties ar tiesiosios žarnos niežulys ar kraujavimas

Patarimai, kaip išvengti infekcijos:

  • Venkite peršalusių, gripuojančių ar užsikrėtusių žmonių
  • Kiek įmanoma venkite žmonių minios ar viešo transporto
  • Venkite kūdikių ir vaikų pastaruoju metu skiepytų „gyvais skiepais“: nuo poliomielito, kiaulytės, tymų, raudonukės ir vėjaraupių
  • Konsultuokitės su gydytoju prieš skiepydamiesi. Nesiskiepykite prieš, per ar iš karto po chemoterapijos kurso
  • Venkite situacijų, kuriose Jūs galite užsigauti ar nubrozdinti odą
  • Venkite kojų pėdų sužalojimų avėdami kietą ar siaurą avalynę
  • Venkite rankų įpjovimų ar nudegimų, tvarkydamiesi, ruošdami valgį ar dirbdami darže.mūvėkite pirštines
  • Venkite saulės nudegimų, naudokite kremą nuo saulės su SPF15 ar didesniu filtru
  • Dažnai plaukite rankas, ypač prieš valgį ir pasinaudoję WC
  • Kasdien skalaukite burną nealkoholiniu antiseptiku
  • Venkite karštų vonių, purvo vonių, visuomeninių baseinų
  • Naudokite elektrinę barzdaskutę, kad išvengtumėte įpjovimų
  • Venkite veido masažo ar valymo kol kraujas „nukritęs“
  • Venkite manikiūro ar pedikiūro kol kraujas „nukritęs“
  • Menstruacijų metu vietoj tamponų, kurie gali paskatinti infekciją, esant neutropenijai, naudokite įklotus. Jei naudojate tamponus, keiskite juos mažiausiai kas 3-4 valandas. NENAUDOKITE tampono daugiau kaip 4 valandas

Esant neutropenijai

Jei Jums neutropenija, vadinasi, neutrofilų skaičius yra mažiau negu 500 mm3, šiuo laikotarpiu būtina imtis atsargumo priemonių. Kasdien matuokite temperatūrą keletą kartų per dieną. Taip pat imkitės saugumo priemonių prižiūrėdami gyvūnus: nevalykit kačių, paukščių dėžučių, nelieskit jokių gyvūnų išmatų. Jūs turėtumėte išbraukti iš valgiaraščio bet kokį nevirtą maistą, kurio sudėtyje yra bakterijų. Venkite gyvų gėlių, vaisių ir augalų, kurie gali turėti pelėsio, grybelių ir bakterijų. Venkite pjauti veją ar grėbti lapus šiuo periodu. Neplanuokite jokio vizito pas stomatologą prieš tai nepasikonsultavę su savo gydytoju. Labai svarbu nedelsiant pranešti gydytojui kai temperatūra pakyla virš 38°C ar atsiranda kitų infekcijos požymių.